Özel Aile Hastanesi’nde Radyoloji Uzmanı Yard. Doç. Dr. Bünyamin Kahraman, “Tiroid bezi, boyun alt – ön kesiminde yer alan kelebek şeklinde bir endokrin bezdir. Tiroid bezinde üretilen ve kana salgılanan tiroid hormonları vücuttaki tüm dokulara ulaşır. Tiroid hormonları, vücudun enerji metabolizması, vücut ısısının düzenlenmesi, kalp, beyin, kaslar ve pek çok organın çalışmasında önemli rol oynar” dedi. Kahraman, Tiroid İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi -TİİAB hakkında bilgi verdi.
Bazı durumlarda, tiroid bezi içinde sert nodüller oluştuğunu söyleyen Özel Aile Hastanesi’nde Radyoloji Uzmanı Yard. Doç. Dr. Bünyamin Kahraman, Tiroid İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi -TİİAB hakkında bilgi verdi.

Tiroid nodüllerini küçük bir sertlik şeklinde fark edebilirsiniz. Çoğu zaman bu nodüller tehlikeli olmayan nodüllerin bazıları tiroid kanseri de olabilirler.
Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi; tiroid kanseri olasılığını ekarte etmek için nodülden örnek alınmasıdır. Yapılan araştırmalarda tiroid nodüllerine neyin sebep olduğu kesin olarak gösterilememiştir. İyot eksikliği nodül oluşumunda çok önemli bir nedendir. Türkiye’de erişkin yaş grubunda her 3-4 kişiden birinde tiroid nodülüne rastlanmaktadır.
Hashimoto tiroiditi gibi tiroid bezi ile ilgili bazı otoimmün hastalıklarda da tiroid nodülü oluşabilir. Bunların çoğunluğu yalancı nodüldür olup genelde risk içermez.
Tiroid nodülleri kadınlarda erkeklerden çok daha yaygındır. Nodüller hamilelik sırasında büyüme eğilimi gösterir. Boyun radyasyon tedavisi (radyoterapi) gören kişilerde de nodül oluşma olasılığı daha yüksektir.

Tiroid İİAB’ye (ince iğne aspirasyon biopsisi) nasıl hazırlanabiliriz?

İşlem öncesinde açlık gerekmemektedir. İşlem sırasında, ultrason görüntülerini almak için boynunuza ultrason jeli uygulanacaktır. Bu jel suda çözülebilen toksik olmayan bir maddedir.  Biyopsi öncesi pek çok ilacın kullanımına devam edilebilir. Bununla birlikte, kan sulandırıcı ilaçların kullanımı, biyopsi öncesi geçici süreliğine durdurulmalıdır.

İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi Nedir? Tiroid İİAB nasıl yapılır?

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi; tiroid bezinden küçük bir doku örneğinin alınmasını amacıyla yapılan işlemdir. Hücreler küçük, içi boş bir iğne ile enjektör yardımı ile çıkarılır. Elde edilen numune lamlara yayılıp fiksasyon-sabitleme işlemi yapılarak patoloji laboratuarına gönderilir.
Tiroid nodülünün, ince iğne aspirasyon biyopsisi basit ve güvenilir bir işlemdir. İğne ucunun nodül içerisindeki doğru yerinin görülebilmesi için, işlem ultrason rehberliğinde gerçekleştirilir. Biyopsi bölgesinde kanama, enfeksiyon gibi komplikasyonlar çok nadirdir.

İşlem radyoloji uzmanı tarafından ultrason cihazı ile yapılacak doku-nodül görülerek yapılır. Bunun için yüksek frekanslı ultrason cihazları kullanılır. Girilecek alan lokal anestezi ile uyuşturularak steril şartlarda uygun iğne ile ultrason altında nodülün içine girilir, hücre toplanmasını takiben, iğne geri çekilecektir. Nodülün farklı yerlerinden hücre örnekleri alınır. Elde edilen materyal işlem sırasında hazır bulunan patoloji doktoru tarafından değerlendirilerek, doğru tanıya varmak için yeterli sayıda hücre bulunup bulunmadığına karar verilir. Şüpheli durumlarda, nodülden birkaç kez daha örnekleme yapılabilir. Eğer hücre sayısı, doğru tanı koyabilmek için yeterli ise işlem sonlandırılır.
Alınan numuneler patoloji laboratuvarında incelenir ve 1 hafta gibi bir sürede sonuçlar çıkar. Çıkan sonuca göre tedavi planlaması ilgili klinisyence yapılacaktır. Her kanserde olduğu gibi tiroid kanserlerinde de erken tanı önemlidir. Eğer bir nodül hızlı büyüyorsa, nodülde kireçlenmiş alan (kalsifiye) varsa, heterojen bir görüntüsü varsa, takipte olan nodülde büyüme artışı söz konusu ise muhakkak biopsi yapılmalıdır.